Inflamația dureroasă a apendicelui – organ tubular situat, în mod obișnuit, la nivelul primei porțiuni a intestinului gros -, aceasta este apendicita.
Apendicele vermiform este un organ limfoid al cărui rol în organism este incert, fiind considerat un atavism, iar înlăturarea lui nu produce nicio modificare a funcției digestive.
Apendicita apare cel mai frecvent la tineri, între 10 – 30 ani, dar este posibilă la orice vârstă, cu forme particulare la bătrâni (apendicita pseudotumorală sau pseudoocluzivă).
Cum debutează boala
Tipic, apendicita debutează cu durere în zona mijlocie a abdomenului, durere care apare și dispare. În decurs de câteva ore, durerea coboară spre partea dreaptă inferioară a abdomenului (fosa iliacă dreaptă), acolo unde este localizat apendicele și devine constantă și severă.
Alte simptome care pot apărea:
- Durere care se intensifică la mers, tușit, strănutat sau presiune în zona respectivă, cu iradiere la nivelul membrului inferior drept
- Febră
- Greață, vărsături
- Inapetență
- Diaree
- Stare de rău general
Dacă apare brusc o durere care se intensifică și se extinde la nivelul întregului abdomen, sunați la 112, pentru că este posibil ca apendicele să se rupă și să apară o problemă de sănătate mult mai periculoasă, peritonita!
O problemă frecventă, dar greu de diagnosticat
Deși este cea mai frecventă urgență chirurgicală, apendicita poate fi dificil de diagnosticat, dacă nu se manifestă prin simptomele tipice, descrise mai sus.
Din păcate, doar puțin peste jumătate din cazuri prezintă aceste semne, deoarece apendicele poate fi localizat în diverse alte poziții:
- În pelvis
- În spatele intestinului gros
- Sub ficat
- În jurul intestinului subțire
Există, de asemenea și afecțiuni cu manifestări asemănătoare apendicitei, care pot duce la confuzii:
- Infecții de tract urinar
- Litiază ureterală
- Gastroenterite
- Constipație
- Sindromul intestinului iritabil
- Anexite
Pentru un diagnostic de certitudine se pot face următoarele investigații:
- O hemogramă, pentru a vedea numărul de leucocite
- O echografie pentru a vedea dacă apendicele este inflamat
- Un sumar de urină, pentru a exclude o infecție urinară
- Un test de sarcină, la femei în perioada fertilă
- Tomografie computerizată
- Laparoscopie
Există un semn clinic cu oarecare specificitate: semnul Blumberg, care apare atunci când se apasă profund cu mâna în fosa iliacă dreaptă și apoi se eliberează brusc presiunea exercitată de mâna examinatorului, iar durerea se intensifică exact în momentul eliberării. Acesta este semn de iritație peritoneală.
Dacă se suspicionează o apendicită acută, atitudinea generală este intervenția chirurgicală, chiar fără diagnosticul de certitudine, pentru a nu risca o ruptură care presupune complicații majore.
Așadar este mai sigur să operezi și să scoți un apendice normal, decât să riști o peritonită! Peritonita este de o gravitate maximă și poate duce la moartea bolnavului!
Cel mai bun tratament este și singurul posibil – operația!
Singura opțiune terapeutică este cea chirurgicală! Intervenția chirurgicală (apendicectomia) se poate face laparoscopic, sau clasic, prin deschiderea abdomenului, în funcție de circumstanțe, cu anestezie generală sau rahidiană.
Incizia este suturată cu fire resorbabile sau neresorbabile. Acestea din urmă vor trebui scoase după 7-10 zile.
Recuperarea după o operație fără complicații este ușoară, pacientul putând să-și reia activitățile obișnuite în decurs de 2-3 săptămâni.
Posibile complicații care pot apărea, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale:
- Infecție a plăgii operatorii
- Sângerare în plagă
- Cicatrici inestetice
- Hernie
- Complicații legate de anestezie
