O boală aflată în revenire puternică în România este tuberculoza (TB), o infecție bacteriană gravă care se răspândește prin intermediul picăturilor de secreții eliminate de către persoanele bolnave atunci când tușesc sau strănută.
Boala este cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis și este cunoscută ca “bacilul Koch”, după numele celui care a descoperit-o.
De regulă TB afectează plămânii, dar poate afecta oricare altă parte a organismului (abdomen, ganglioni, oase, sistem nervos).
O treime din populația lumii, infectată cu bacilul Koch
- Tuberculoza care afectează plămânii este cea mai contagioasă, dar de regulă se transmite numai după un contact prelungit cu persoana bolnavă
- În cazul persoanelor sănătoase, cu un sistem imunitar normal, acesta distruge bacteria și boala nu se dezvoltă
- Uneori sistemul imunitar nu poate omorî bacilul, dar reușește să prevină răspândirea lui în tot organismul. Această situație este cunoscută ca tuberculoză latentă, caz în care bacteria rămâne în corp, dar nu produce boala, iar persoanele infectate nu sunt contagioase. Aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu bacilul Koch și nu transmite infecția persoanelor din jur!
- TB latentă se poate activa la un moment dat, de-a lungul vieții, dacă sistemul imunitar slăbește
- Dacă sistemul imunitar nu reușește să oprească răspândirea infecției, atunci bacteria poate afecta plămânii, sau altă parte a corpului, iar simptomele vor apărea în câteva săptămâni sau luni. În acest caz vorbim despre TB activă.
Simptome și semne
- Tuse persistentă, de obicei productivă, care durează peste o lună, uneori cu spută sanguinolentă (hemoptizie)
- Dureri toracice
- Scădere ponderală neintenționată
- Febră sau subfebrilitate (temperatură între 37-38 grade)
- Astenie fizică marcată (oboseală extremă, slăbiciune)
- Transpirații nocturne
- Frisoane
- Lipsa poftei de mâncare
- Hematurie (urinare cu sânge), dacă TB a afectat rinichii
Factori de risc la tot pasul
Oricine poate dezvolta tuberculoza, dar există anumiți factori care cresc riscul apariției acestei boli:
- Bolnavi cu un sistem imunitar deficitar (diabet, SIDA, cancer, leucemii, insuficiență renală, malnutriți, bătrâni)
- Personalul medical (medici, asistente, infirmiere), care tratează sau îngrijește bolnavii de TB
- Persoanele care locuiesc sau călătoresc în anumite zone sau țări cu rate înalte ale TB (Africa, Europa de est, Rusia, Asia, America latină)
- Consumatorii de droguri, alcoolicii, marii fumători, deținuții, persoanele fără adăpost sau cele care trăiesc în tabere de refugiați
- Copiii instituționalizați
Tusea prelungită, semn că trebuie să vă consultați medicul
Mergeți la medicul dumneavoastră de familie dacă aveți o tuse care durează mai mult de 3-4 săptămâni! Acesta vă poate recomanda investigațiile necesare, dacă suspicionează o tuberculoză. Aceste investigații pot fi:
- IDR la tuberculină, testul pe care l-am făcut cu toții când eram copii, în care se injectează o cantitate mica de tuberculină la nivelul antebrațului, iar rezultatul se citește după 72 de ore
- Radiografie pulmonară
- Examen de spută (culturi și antibiogramă)
- Bronhoscopie
- Tomografie computerizată
- Biopsii din diferite structuri afectate
- Teste din sânge, QuantiFERON-TB, T-Spot TB (apreciază răspunsul sistemului imunitar la bacilul Koch)
Netratată, este o boală letală
Tratamentul tuberculozei este gratuit în România. Scopul tratamentului este vindecarea completă a bolii. Terapia se inițiază în spital, în secții special amenajate, izolate, până se negativează examenul de spută.
Schemele de tratament sunt standardizate, în funcție de sensibilitatea bacteriilor la medicamentele antituberculoase.
Astfel, pentru TB chimiosensibilă la medicamente de linia I, tratamentul durează 6 luni.
În schimb, în cazul TB chimiorezistente, tratamentul se face 12-18 luni, uneori chiar mai mult, cu medicamente de linia a II-a, care sunt mult mai agresive și cu mai multe efecte adverse.
Tratată corect, TB se poate vindeca. Netratată, tuberculoza este o boală mortală!
Măsurile de profilaxie includ:
- Vaccinarea BCG
- Chimioprofilaxia; se adresează persoanelor care au venit în contact cu bolnavii de TB
- Măsuri generale, cum ar fi izolarea și tratarea imediată a bolnavilor, igiena tusei, pentru a preveni răspândirea bacililor în atmosferă, scăderea densității bacteriilor în aerul din spațiile închise prin ventilația eficientă a spațiilor, lumină naturală, folosirea lămpilor cu ultraviolete
